دواء «ريتاتروتايد» التجريبي يحقق نتائج لافتة في إنقاص الوزن مقارنة بأوزمبيك.. ما حدود فعاليته ومخاطره؟
دخلت أدوية إنقاص الوزن مرحلة جديدة من المنافسة، بعدما كشفت نتائج تجربة سريرية متقدمة عن قدرة العقار التجريبي «ريتاتروتايد»، الذي تطوره شركة «إيلي ليلي» الأمريكية، على تحقيق انخفاض أكبر في الوزن وتحسين مستويات السكر في الدم مقارنة بعقار «أوزمبيك»، المستخدم لعلاج السكري من النوع الثاني.
وأظهرت النتائج أن المشاركين الذين تلقوا أعلى جرعة من ريتاتروتايد فقدوا نحو 20.9% من أوزانهم خلال 80 أسبوعًا، مقابل 9.4% لدى مستخدمي أوزمبيك، ما يعزز الاهتمام بالعلاجات التي تستهدف عدة مسارات هرمونية في الجسم.
ورغم هذه النتائج، لا يزال العقار الجديد في مرحلة التطوير، وتبقى سلامته على المدى الطويل ومدى قدرة المرضى على تحمله من أبرز الأسئلة المطروحة قبل إتاحته للاستخدام.
تجربة شملت نحو 1300 مريض بالسكري
شملت التجربة السريرية نحو 1300 شخص مصابين بالسكري من النوع الثاني، وقارنت بين جرعتين أسبوعيتين من ريتاتروتايد، بتركيزي 9 و12 ملليغرامًا، وجرعة أسبوعية تبلغ 2 ملليغرام من أوزمبيك.
وبعد 80 أسبوعًا من العلاج، سجل المشاركون الذين تلقوا الجرعة الأعلى من ريتاتروتايد انخفاضًا متوسطًا في الوزن بلغ نحو 21.5 كيلوغرامًا، مقارنة بنحو 9.5 كيلوغرام لدى مستخدمي أوزمبيك.
وامتدت الفروق إلى التحكم في مستويات السكر؛ إذ انخفض السكر التراكمي، الذي يعكس متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر السابقة، بمقدار 2.2 نقطة مئوية لدى مستخدمي ريتاتروتايد، مقابل 1.8 نقطة مئوية لدى المجموعة التي تلقت أوزمبيك.
وتشير هذه النتائج إلى أن العقار التجريبي قد يجمع بين خفض الوزن وتحسين السيطرة على السكري، لكن تقييم أهميته العلاجية يتطلب النظر أيضًا إلى آثاره الجانبية ونتائج الدراسات اللاحقة.
لماذا قد يتفوق ريتاتروتايد على أوزمبيك؟
يرتبط الاختلاف الأساسي بين العقارين بآلية العمل داخل الجسم. فأوزمبيك يستهدف مستقبلات هرمون «GLP-1»، الذي يساعد على تنظيم الشهية ومستويات السكر في الدم.
أما ريتاتروتايد، فيستهدف ثلاثة مستقبلات هرمونية هي «GLP-1» و«GIP» و«الغلوكاغون»، وهو ما قد يمنحه تأثيرًا أوسع في تنظيم الشهية والتمثيل الغذائي واستهلاك الطاقة.
وتستند الفكرة العلاجية إلى أن التأثير في أكثر من مسار هرموني قد يساعد على تحقيق انخفاض أكبر في الوزن وتحسين التحكم في سكر الدم، مقارنة بالعلاجات التي تستهدف مسارًا واحدًا.
وتنتج شركة «إيلي ليلي» أيضًا عقار «مونجارو»، الذي يستهدف مستقبلات هرموني «GIP» و«GLP-1». ومع ذلك، لا تسمح نتائج التجربة المذكورة وحدها بالقول إن ريتاتروتايد يتفوق على جميع أدوية السمنة، إذ لم تشمل المقارنة المباشرة مع مونجارو أو جرعات «ويغوفي» المخصصة لإنقاص الوزن.
الآثار الجانبية تثير تساؤلات بشأن التحمل
على الرغم من الانخفاض الملحوظ في الوزن، سجلت التجربة آثارًا جانبية لدى مستخدمي ريتاتروتايد، كان أبرزها الغثيان والقيء والإسهال.
وأظهرت البيانات أن 7.9% من المشاركين الذين تلقوا الجرعة الأعلى توقفوا عن العلاج بسبب الآثار الجانبية، مقابل 2.7% من مستخدمي أوزمبيك.
وتسلط هذه الأرقام الضوء على أهمية الموازنة بين فعالية العلاج وقدرة المرضى على تحمله؛ فالوصول إلى انخفاض أكبر في الوزن لا يعني بالضرورة أن الدواء سيكون مناسبًا لجميع المرضى.
كما أن النتائج المعلنة لا تمثل الصورة الكاملة لسلامة العقار، إذ لم تُنشر تفاصيلها الكاملة في مجلة علمية محكمة وفقًا لما أورده التقرير، ولا تزال هناك حاجة إلى بيانات إضافية لتقييم مخاطره وفوائده على المدى الطويل.
متى يمكن طرح الدواء في الأسواق؟
لم يحصل ريتاتروتايد حتى الآن على الموافقة التنظيمية اللازمة للاستخدام، وتعتزم شركة «إيلي ليلي» التقدم بطلب للحصول على الموافقة الأمريكية خلال عام 2027.
ولا تزال عدة مسائل بحاجة إلى الدراسة، من بينها مدى أمان استخدام العقار لفترات طويلة، وإمكانية الحفاظ على الوزن المفقود بعد التوقف عن العلاج، وتأثيره في المضاعفات القلبية والكلوية.
ومن ثم، فإن النتائج الحالية تمثل خطوة مهمة في تطوير علاجات السمنة والسكري، لكنها لا تعني أن الدواء أصبح متاحًا للاستخدام العام أو أن فعاليته وسلامته قد حُسمتا بصورة نهائية.
مستقبل جديد لأدوية السمنة
تعكس نتائج ريتاتروتايد اتجاهًا متزايدًا نحو تطوير أدوية تستهدف عدة مسارات هرمونية في الوقت نفسه، بهدف تحسين نتائج علاج السمنة والسكري.
لكن تقييم نجاح هذه العلاجات لن يعتمد على مقدار الوزن الذي يفقده المرضى فحسب، بل سيشمل أيضًا معدلات الآثار الجانبية، واستدامة النتائج، وتأثير العلاج في الصحة العامة على المدى الطويل.
وحتى صدور البيانات الكاملة والحصول على الموافقات التنظيمية، يظل ريتاتروتايد عقارًا تجريبيًا واعدًا، وليس بديلًا معتمدًا يمكن استخدامه بدلًا من أوزمبيك أو غيره من الأدوية المتاحة.
